急性左边精索静脉曲张：你想到什么？

精索IgA发生率为7%-30%，右侧比右方越发常见。显现出来右方精索IgA时需要也就是说粘液后肿瘤和法医学异常。来自美国西北大学杜伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例右方精索IgA合并下脊柱缺失的发病，并将其统计数据在近来的 Urology 俱志上。 患者为43岁未成年，因「受累加重的外阴气喘 2 天」住院治疗。患者据说曾行输精管切除术，偶然间发掘出有血管畸形；具体先前不详。通过体格检查（上图1）和超声（上图2）确诊精索IgA。CT结果显示下脊柱缺失（上图3a、3b）。

上图1. 体格检查见外阴增大，固定，呈红斑圆锥形。外阴毛发变薄，右方比右侧大。坐下、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

上图2. 外阴超声结果显示右方精索IgA，单个脊柱直径宽达1.3cm，水声和色泽不均一，未检测到血流信号，指引实质上血栓

上图3. （A）CT结果显示肝下下脊柱中断，肾下下脊柱和髂总脊柱相接至充血的右方性腺脊柱，回流至右肾脊柱；（B）CT结果显示右方性腺脊柱及侧枝相接至精索，呈现出很大的精索IgA

脊柱造影结果显示急性栓塞，地处右方性腺脊柱近端。刚开始套用抗凝治疗。进一步又发掘出俱合子因子 V Leiden 突变。3个月后患者症圆锥形缓解。经过2年随访，患者基本上遵从抗凝治疗。肺脏症圆锥形和阴茎勃起基本功能与复发前没有变化。

下脊柱缺失发生率为0.2%-1%。由于四肢脊柱压增大，其与深脊柱血栓的呈现出有关。在

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编辑： 王复然