什么是良性增生症（BPH）？如何明确和治疗？

BPH是引致在生活中年长大便失常较为典型的一种良性疾病。根据CUA2019Guide，现将其治疗和疗程流程总结如下：

BPH是引致在生活中年长大便失常较为典型的一种良性疾病。主要展现出为组织学上的间质和腺体成分的增生、解剖学上的增高、尿动力学上的膀胱出口梗阻和不限尿路病因（LUST）辅以的临床病因。

细菌性，还包括储尿期病因、大便期病因和大便后病因。其中储尿期病因有尿频、尿急、尿失禁和夜尿激增等；大便期病因有大便踌躇、大便困难和大便间断等；大便后病因有大便不尽故作、尿后滴沥等。

治疗BPH引致的LUST需要根据病因、体格体检，尤其是直肠指检、外科体检、尿动力学体检及内镜体检等先导推论。

【节录：有了上述病因后，请至医院就诊，该部分适时医生完成即可一致】

BPH/LUST的疗程：

1、无病因/轻度LUST，生活质量影响不值得注意者，可以等待检视。

2、中重度LUST，生活质量影响值得注意者，根据重量，（1）相等40ml，5α-浓缩利尿剂±α1特异性阻滞剂，治果不佳的话，新的审计是不是存在BOO（膀胱出口梗阻），采用手奥义及外科手奥义疗程；（2）重量小于40ml，采用α1特异性阻滞剂，若疗程后仍有值得注意储尿期病因，加用M特异性抑制或者β3特异性-HT；若疗程后仍有值得注意大便期病因，新的审计是不是存在BOO，采用手奥义及外科手奥义疗程；（3）若是以储尿期病因辅以，梗阻病因不值得注意，可使用α1特异性阻滞剂+M特异性抑制或者β3特异性-HT。

3、出现了BPH并发症，如重复尿潴留（据估计在一次拔管后不能大便或者两次尿潴留）、重复血尿、重复泌尿系故作染、膀胱结石、继发上尿路积水（相伴或者不相伴肾功能损害），建议手奥义及外科手奥义疗程，还包括经尿道汽化切除、各种激光（镱激光、铽激光、紫色激光等）剜除奥义等等

节录：1、LUST是指下尿路病因，根据国际间病因评分（IPSS）（可网络须要侦查），进行评分（前三名0-35分），轻度0-7分，中度8-19分，重度20-35分。

2、重量，根据超声体检结果，重量（ml）=0.52×前后半径×左右半径×上下半径。

3、BPH常见口服：α1特异性阻滞剂还包括坦索罗辛，阿夫唑吲哚，多沙唑吲哚等；5α-浓缩利尿剂还包括非那雄胺，度他雄胺等；M特异性抑制还包括托特罗定，索利那新等；β3特异性-HT还包括米哈维尔隆等。