胎盘内膜异位症 女人胎盘出现这症状要警惕(2)

长子宫增生上皮细胞症外科治疗

1、治疗用以：治疗的用以是转化成软组织起来，完全恢复解剖。

2、绝技式定义：内异症的治疗根据绝技式不同分为：

(1)保守持续性治疗：保留高血压的不育动态，尽量转化成肉眼可见的软组织起来及上皮细胞内异症出血，同时分离膀胱黏附。适会用心目中或需要保留不育动态者。

(2)半根治治疗：切掉长子宫和软组织起来，但保留上皮细胞，主要适会用无不育要求者但渴望保留上皮细胞黏液动态者。

(3)根治持续性治疗：切掉全长子宫+双参考资料以及所有肉眼可见软组织起来。适会用年岁较小、无不育要求、呕吐重或者多种外科治疗不能接受者。

(4)辅助持续性治疗：如长子宫大脑转化成绝技以及鳞状前大脑切掉绝技，适会用该线部位的肿胀者。

会用的药物外科治疗拟议、发挥作用机制以及抗抑郁药如下。

1、静脉静脉注射避孕药：连续或间隔过量，共计6个年初，可减缓生殖;抗抑郁药较极多，但可有消化道呕吐或肾动态所致等。

2、高效酪氨酸：苯七轮酸七轮羟甲状腺激素20-30mg/d，分2-3次静脉静脉注射，连用6个年初。苯七轮酸七轮羟甲状腺激素可造成增生组织起来蜕膜样改变，方才导致增生停滞，同时可负反馈减缓血清素-小脑-上皮细胞轴。抗抑郁药主要时近期出血、胀痛、体重增加、消化道呕吐以及肾动态所致等。

3、雄激素衍生物：会用外科治疗内异症的雄激素衍生物有：

(1)丹达唑

(2)孕三烯酮

4、GnRH-a：根据不同有效成分分为皮射和肌内静脉注射，每年初1次，共计用3-6个年初。

GnRH-a+反向添加拟议(Add-back)的理论基础是依据“睾酮窗口低剂量理论”，不同组织起来对睾酮的敏感度不同，将毒素睾酮准确度维持在不兴奋上皮细胞增生的生较宽而又不造成更年期呕吐及软骨丢失的之内(雌二醇准确度在110-146pmol/l)之间，既不影响治果又可减较重抗抑郁药，以更较宽外科治疗整整。

Add-back拟议包括

(1)雌酪氨酸联合拟议：结合睾酮0.3-0.625mg/d(或补佳乐1-2mg)+苯七轮酸七轮羟甲状腺激素2-4mg/d。

(2)替勃龙：1.25mg/d。 应用GnRH-a3个年初以上，多原则应用Add-back拟议，根据呕吐的相当严重高度，也可以服药第2个年初开始，外科治疗低剂量应个体化，有条件时应监测睾酮准确度。

对经上半年检查和，无关了其它早产心理因素，；也药物外科治疗不能接受的内异症早产高血压，可行冠状动脉检查和，以评估内异症病变类型及分期;

对心目中的较重、中度内异症高血压，绝技后所想自然现象哺育半年，并给予不育个人兴趣;

对有高危心理因素者(年岁≥35岁、输卵管有黏附且动态评分低、早产整整≥3年，尤其理应原发早产、中或重度内异症伴膀胱黏附，软组织起来切掉不彻底)，应全力选用辅助生殖技绝技**。

外科治疗早产的辅助不育技绝技主要包括总括激促生殖和(或)人工授精、卵长子-胚胎移植等，应根据高血压的具体情况同步进行选择。

(1)总括激促生殖和(或)人工受精主要会用较重或中度内异症高血压、男持续性心理因素(较重度极多、弱精等)、乳头状心理因素以及未确定原因的早产高血压。人工受精的单间隔更年期率约为15%，如3-4个疗程仍未能失败更年期，则应变动**方式。

(2)IVF-ET主要会用重度内异症或其它外科治疗分析方法失败(包括自然现象哺育、游离生殖、人工授精、治疗外科治疗等)、病程较宽、高龄的早产高血压。劝告在IVF-ET前常用GnRH-a格式化2-3个年初，更进一步提高**精准度。服药整整依据高血压内异症相当严重高度、上皮细胞储备情况同步进行变动。

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