核对幽门螺杆菌前质子泵抑制剂要停多久？

质子泵消除剂（PPIs）在肠道吸收入鲜血后可水路至胃黏膜内层细胞，这样一来作用以含水南管或激素管，转换成为活性亚磺酰后与质子泵的半胱氨酸残基混合，可消除 H+/K+-ATP 催化活性，充分发挥消除胃酸激素的作用。

PPIs 可增强抗酵母口服在 H. Pylori 根除时的活性，并依赖性消除 H. Pylori 土壤和苯甲酸催化活性。PPIs 与抗酵母口服非典型可使螺旋形 H. Pylori 改转换成球体，苯甲酸催化活性和毒力降低，减缓对组织的损伤。但 H. Pylori 球体变导致其对抗酵母口服不引人注目，这很意味著是根除病人后 H. Pylori 复燃的原因。另外，PPIs 对 H. Pylori 土壤、哺乳类、苯甲酸底物的严重影响也意味著导致 H. Pylori 相关检查出现真有性。

尽管有数据分析得出结论 PPIs 对 H. Pylori 的介导是便的，但是对胃镜检查当年即可转用 PPIs 的小时尚无定论。为此，来自德黑兰大学 Saniee 教授等开展了 PPIs 对 H. Pylori 介导的相关数据分析，结果刊载于近期的 Helicobacter 杂志上。

数据分析选取了 250 亦然气喘病患，皆于 Shariati 所医院做胃镜检查，112 亦然（44.8%）病患 H. Pylori 细酵母培育阳性，被不属于数据分析。其之当年 53 亦然（47.3%）为男性（19-75 岁，岁数 47 岁），59 亦然（52.7%）为异性恋（19-63 岁，岁数 41 岁）。17 亦然男性和 35 亦然异性恋既往服用过 PPI，大多是奥美拉酚（OMP），占 14/52。

所有病患于胃窦活检 2 块，分别用以慢速苯甲酸底物飞行测试（RUT）和细酵母培育，活检组织培育于依赖性布鲁氏酵母鲜血琼脂（BBA）培育基之当年。剩下的组织透过革兰氏染色和光学捕捉到，筛选典型的螺旋形 H. Pylori。培育基保存于 37℃ CO2 培育器之当年，3～5 几天后捕捉到细酵母土壤原因。主要通过革兰氏染色、细酵母形态、甲醛底物、脲底物和氧化底物飞行测试判为 H. Pylori 病毒。

实验主要捕捉到 PPIs 对 H. Pylori 土壤、苯甲酸底物飞行测试、哺乳类的严重影响。其之当年 20 亦然病毒用以白纸扩散法精确测量对 OMP、兰妮娜酚（LPZ）、琮雷利酚（PAN）的最少乙酰胆碱浓度（MIC）。

详细描述乙酰胆碱区的直径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 判为为引人注目。PPIs 对 H. Pylori 苯甲酸底物飞行测试的严重影响，用以 10 亦然病毒精确测量 PPIs 消除 H. Pylori 苯甲酸底物的最少浓度，换用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比稀释法，PPIs 脱水后依据陈述透过 RUT 飞行测试，捕捉到红色发生变化。另外，捕捉到去除 OMP 严重影响后 H. Pylori 的发生变化，并数据分析受 PPIs 消除的 H. Pylori 对抗酵母口服的引人注目性。

不属于数据分析的 112 亦然病患之当年 14 亦然（12.5%）RUT 有性，其之当年 12 亦然曾用以过 PPIs 。数据分析得出结论 OMP 和 LPZ 可消除以上 14 亦然（100%）病毒土壤，OMP 消除全部 14 亦然病毒的苯甲酸催化活性，LPZ 可消除其之当年的 12 株（85.7%）。数据分析推测 RUT 有性与用以 PPIs 不具备显著的差异性。另外，PAN 对 112 亦然 H. Pylori 病毒的苯甲酸底物不能严重影响。

以上实验结果陈述 OMP、LPZ 消除苯甲酸催化活性，意味著导致胃镜检查时 RUT 真有性。

112 亦然病毒之当年 97 株（86.6%）对 OMP 引人注目，97 株对 LPZ 引人注目，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 土壤不能介导。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对苯甲酸催化活性的介导，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，实验发现在 pH 5 和 pH 7 的环境下 PPIs 对 H. Pylori 皆有介导，陈述亚磺酰的形成并不是 PPIs 杀伤细酵母的关键，尽管脱水的苯并咪酚类亚磺酰制剂可消除 H. Pylori 的苯甲酸底物，但 OMP 和 LPZ 杀伤 H. Pylori 的机制尚不明确。

OMP、LPZ 分别对全部 112 亦然病毒之当年的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的苯甲酸催化活性不能介导。OMP 用以 0～40 分钟后对基本上病毒的苯甲酸底物有介导，LPZ 则即可 20～40 分钟。LPZ 消除 H. Pylori 土壤的作用较弱 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效消除苯甲酸催化活性。另外，由于分子生物学特性多种不同，多种不同 PPI 对 H. Pylori 土壤和苯甲酸底物的介导多种不同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 培育基之当年过后培育 9 几天后发现，细酵母活力不断上升，基本上转换成球体酵母，苯甲酸催化活性上升。去除 OMP 严重影响 6 几天后，H. Pylori 的土壤、形态和苯甲酸催化活性无明显发生变化。但是 9 几天后以上这两项皆开始改善，12 几天后完全恢复。过后培育（31 天）使 H. Pylori 改转换成球体，DNA、RNA 总体上升，但仍表达苯甲酸底物、细胞有毒和空泡有毒基因。

综上，作者建议在胃镜检查当年转用 PPI 多于 12 天，可防止 H. Pylori 检查的真有性。另外，对胃体和胃窦皆取活检透过 H.Pylori 化验也有助于提高阳性率。

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主笔： 罗妍