直肠定植细菌是活检术后感染源

癌的肺癌主要依靠核磁共振引导下经肛门穿刺切片。引起切片后病菌的细菌一般而言是透锂制剂酵母。时常通过锂制剂类固醇防止病菌，但是近年来穿刺术后病菌的发病率在不断增高。近来Clinical Infectious Diseases有文章数据分析这些病菌的来源，路透社健康时事评论对此报道，现编译如下。

经肛门穿刺切片术（Transrectal Prostate needle Biopsy，TPB）术后病菌率在不断升温，很大程度上是透锂制剂酵母造成的；最新的一项数据分析却支持长期都有却从未获得证实的本质：患者的肛门化学物质是大多数TPB术后病菌的源头。

“这项数据分析第一次充分证明了切片后病菌的细菌来自肛门定植菌，血液中都的细菌和肛门定植的细菌在遗传学上是一致的。”德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中都心Liss外科医生在收件中都声称自己的本质。

Liss外科医生和同事在 Clinical Infectious Diseases发表的文章上说，如果有防止透锂制剂酵母定植的保护措施，及/或在TPB之前检测出这类细菌并适当展开制剂防止，可以希望减少相当多的并发症和TPB术后病菌导致的费用。

在一项仔细观察性数据分析中都，他们发现764由此可知TPB术前的肛门细菌培养中都，有121由此可知浮现了透锂制剂化学物质（98%是酵母）。肠道内定植了透锂制剂化学物质的男性浮现TPB术后病菌，比未定植这类化学物质的男性愈来愈为时常见。

在多元分析中都，病前一年住院（任何原因）和浮现透锂制剂酵母定植都是TPB术后病菌危险因素。

Liss外科医生跟时事评论女记者说，许多泌尿外科外科医生都很关注切片后病菌，并且一直用愈来愈多、愈来愈强效的制剂展开防止。但是这种方法是有风险的，因为长远来看亦会增加细菌透药，使得现在用的制剂效果未那么好。我们建议展开肛门细菌培养或者鉴别患者个体的细菌定植情况，以聘请制剂口服。这是提供个性化防止，同时防止细菌透药的合理方法。

在社论中都，伦敦西北医疗保健NHS信托 Batura外科医生评价这项单中都心数据分析“再行一次强调了锂制剂透药是切片后病菌的危险因素的临床重要性”。Batura外科医生说，除了通过切片前肛门刷子培养聘请“靶向防止”之外，根据当地制剂透药模式展开防止也是有效地的保护措施，也有人一致同意聚维酮镁冲洗肛门或者用于洗必泰除掉的切片针。

Batura外科医生认为，泌尿外科外科医生用于环丙沙星的情况这不出名，主要用2~4周疗程治疗临床凝，或者降低PSA水平排除假阳性以尽量避免不必要的切片。很也许，这样用于制剂未充份的不应，但是很多外科医生还是亦会之前用于。那么在这些患者展开切片的时候，肠道细菌就可能早就对锂制剂透药了。

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校对： urol001