老年男同性恋,活动后气喘胸闷半年,请诊断!
2021-11-22 07:49 来源:阳江
【原属科室】呼吸科【临床帕金森氏症】病人,男,63岁,无明显诱因下出现活动后腹痛胸闷半年,歇息后更为严重。无咳嗽、咳痰,无胸痛、吐血。【显像图片】【讨论问题】如何病人?【讨论】华盛顿邮报:气管旁类六角形肿块,与周围结构分界清晰,楔形光滑,肿块内见凝在点状坏死灶,加强显像呈轻度加大。气管通畅,纵膈未见明显缩小呼吸道,权衡为良性病变,错构瘤可能。 【结果】手术传染病:胃部错构瘤 【传染病小结】胃部错构瘤是胃部内最相似的近萼性良性,九成胃部部良性的75%~77%,在外科手术缝合的胃部内孤立性结节或肿块中九成6%~8%,加第3位,屈指可数胃部癌和溃疡性病变。病源发病不下有约为0.25%,以40岁以上多见,一男一女之和2:1。胃部错构瘤根据发生部位分别为和中央M-和周闱M-,发生于气管、萼支气管黏膜下为和中央M-,有约九成90%;发生于胃部内的称为周围M-,有约九成90%,多坐落于胸膜下。在病理上,胃部错构瘤主要有薄膜结缔组织、软组织、碳水化合物和平滑肌复合而成。【CT发挥】1.呈六角形或卵六角形,多等于3cm,楔形光整,少数楔形可见浅分萼,一般无毛刺和胸膜凹陷平。2.有约50%的瘤内可见碳水化合物,CT值大于-20HU;有约30%的瘤内可见坏死,鳞状越大坏死不下越高,坏死近或多发,近似于发挥为冰淇淋样坏死,单独的坏死不具病人意义。碳水化合物和坏死是病人病源的不可忽视指标。3.加强显像大部份鳞状加大不明显,加大值多等于20Hu,且加大略大于出现现今,可见贴边血管平。
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