难言之隐何解 雌二醇替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会出现手淫内分泌（EjD），尽管其发病率更高，但以外仍从未明确的药品改善 EjD。以外深入研究备注明激素准确度增大与手淫内分泌（EjD）的发生密切相关，并且雄激素考虑到的病征更容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者同步进行了一项多中会心、双盲、系统性深入研究，以评估激素替代疗法在雄激素考虑到的 EjD 病征中会的。结果显示激素替代化疗并不能显著改善雄激素考虑到的 EjD 病征副作用，评论发备注在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 副作用的病征，有数手淫延迟、不手淫、逆行手淫、手淫需求量少和手淫针对性太少等，并且所有病征总激素准确度略高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机分作两组，一组接受 60 mg 2% 的激素化疗，另一组接受低剂量化疗，化疗时间为 16 周。

深入研究主要考察男性性健康实地调查问卷-手淫内分泌打分（MSHQ-EjD-SF）中会三大项目打分（Q1-Q3）的变化，其他指标有数手淫需求量、MSHQ-EjD-SF 中会结果显示分数（Q4）、国际勃起系统问卷备注（IIEF）中会手淫系统和性活动打分等。

此深入研究共纳入 66 由此可知病征。相对于低剂量组，激素化疗组显著提高了病征激素准确度（274 VS 18 ng/dL）。激素替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 打分（少于增高 3.1 分），然而与低剂量组（少于增高 2.5 分）相对，差异无统计学意义。至于其他指标以及不良事件发生率，两组间亦从未显著差异。

手淫是一个由中会枢脑系统依靠的脑肌肉协调过程，任何一个环节出现问题均会出现 EjD。许多确实备注明雄激素可以促进手淫反应，因此激素替代疗法化疗雄激素考虑到的 EjD 成为一个可能。然而本深入研究结果备注明激素替代化疗并不能显著改善雄激素考虑到的 EjD 病征副作用。激素替代化疗的仍需要更大样本需求量、更加严谨的深入研究更进一步证实。

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出版人： 汤井源